我院院長(cháng)葛振林教授受邀《名医访谈》栏目，全面解读种植牙集采政策落地对于百姓带来哪些红利?

　　政策红利 让种牙不再“心疼”

4月25日下午，受兰州市委宣传部、兰州市卫健委和兰州市广播電(diàn)视总台联合主办的《健康生活·名医访谈》栏目邀请，葛振林院長(cháng)就种植牙集采政策落地对于广大百姓带来哪些红利进行全面解读，并就康美齿科(kē)如何做到降价而不降质，让百姓享受到高品质的种牙服務(wù)做了具體(tǐ)分(fēn)享。

　　為(wèi)什么消费医疗的集采会第一个出现在口腔种植牙这个项目，对老百姓来说具有(yǒu)哪些现实意义?

　　这要从两个方面来讲：第一，在中國(guó)，缺牙人数和缺牙率实在是太高了，根据第四次全國(guó)口腔流行病學(xué)调查结果显示，在35～44岁的中青年人群中，缺牙率就高达36%;65岁～74岁老人当中，86%的人有(yǒu)牙齿的缺失;全口无牙的比例高达4.5%，再加上我國(guó)是人口大國(guó)，牙齿缺失数量惊人，所以，我國(guó)种植牙的潜在需求数量巨大。刚才我说过，种植牙是目前缺失牙最理(lǐ)想的修复方式，能(néng)最大限度地提高缺牙患者的生活质量。习总书记说：人民(mín)对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标，这几年种植牙的临床需求量增長(cháng)很(hěn)快。

　　第二个方面，目前國(guó)内种植體(tǐ)市场几乎被进口产品垄断，市场份额占比超了95%，各医院分(fēn)散采購(gòu)，种植體(tǐ)等耗材价格長(cháng)期居高不下，这是导致种植牙价格高的主要原因。

　　如何让老百姓能(néng)种得起牙?此次政府通过國(guó)家医保总局集中带量采購(gòu)，从源头把种植體(tǐ)的采購(gòu)价格总體(tǐ)压低了55%左右，而且，同一品牌种植體(tǐ)，全國(guó)统一一个价;又(yòu)通过规范各医疗机构的医疗服務(wù)价格，各地实行最高限价，并进行价格公示，这从产品、医疗服務(wù)两端同时入手，大幅度地降低了种植牙的终端价格，确保让老百姓能(néng)种得起牙。

　　种植體(tǐ)由國(guó)家集中采購(gòu)，统一价格，而各地医疗服務(wù)价格有(yǒu)所不同，分(fēn)享一下关于我省政策实施的细节。

　　种植牙集采政策实施后，种植牙的价格由两部分(fēn)构成，一部分(fēn)是耗材价格，包括种植體(tǐ)和牙冠，这些主要耗材均由國(guó)家集中采購(gòu)，实施统一价格，而医疗服務(wù)价格则根据当地经济状况、居民(mín)收入、物(wù)价等因素，由各省市医保局组织专家进行成本核算，反复论证，最终形成了比较公允的价格，报國(guó)家医保总局批准。

　　甘肃省是经济欠发达，属于四类地區(qū)，所以，单颗种植牙医疗服務(wù)价格最高限价是3850元。

这3850元包含了哪些费用(yòng)呢(ne)?

　　这个价格包含了：种植體(tǐ)植入手术费，牙冠修复置入费，临床检查费、辅助检查包括化验、x線(xiàn)检查费，手术基础耗材费，术前、术中、术后用(yòng)药等费用(yòng)。

所以，在甘肃省普通种植牙的价格就是种植體(tǐ)和牙冠材料费加上3850元的医疗服務(wù)费。

　　普通种植牙，是不是还有(yǒu)特殊类型的种植牙?

　　是的，种植牙并非有(yǒu)些人理(lǐ)解的那么简单，种牙就像种树，种树要有(yǒu)土壤，种牙同样要有(yǒu)牙床，要有(yǒu)牙槽骨，有(yǒu)些人由于炎症导致牙槽骨发生了严重的吸收，也有(yǒu)一些人牙齿缺失后，長(cháng)时间没有(yǒu)种植，导致牙槽骨和牙龈同时萎缩，就像水土流失后变成了沙漠和戈壁一样，让种植条件变得异常困难，这在20多(duō)年前，我刚开始做种植牙的时候，认為(wèi)这是种植牙的禁忌证，近十几年来，随着材料科(kē)學(xué)，医疗技术的进步，特别是再生医學(xué)的发展，过去的禁區(qū)，也可(kě)以种植牙了，就像沙漠也可(kě)以变成绿洲了一样。

　　所以，在制定政策时，充分(fēn)考虑到这部分(fēn)的医疗需求及医疗服務(wù)费价格，而这部分(fēn)技术难度更高，更能(néng)體(tǐ)现出医生的技术价值。

　　全口无牙患者吃饭十分(fēn)困难，他(tā)们的生活质量很(hěn)差，往往是因為(wèi)牙槽骨严重吸收导致的牙齿掉光了，甚至有(yǒu)些患者牙槽骨都完全缺失光了，这部分(fēn)患者有(yǒu)时要把种植體(tǐ)种到颅面部其他(tā)骨头上，比如颧骨、蝶骨等与口腔相邻的骨头上，这个手术难度就更大了。不仅如此，因為(wèi)全口都没有(yǒu)牙了，种植手术后吃饭问题如何解决也是一个难题，近10年来，我们技术上实现了突破，可(kě)以当天种牙，当天完成修复，让患者有(yǒu)牙吃饭。

医保集采政策制定时，也考虑到了这部分(fēn)患者的种植需求，制定了相应的医疗服務(wù)价格。

　　作為(wèi)口腔医學(xué)专家，对于这个集采的过程和结果有(yǒu)什么看法?

　　从2022年2月11日國(guó)務(wù)院新(xīn)闻办公室首次发布深化药品和高值医用(yòng)耗材集中带量采購(gòu)改革的消息，國(guó)家医保总局组织实施，到政策落地，这次种植牙集采历时1年多(duō)时间，经过了大量的调研、测算、招标等工作，结果总體(tǐ)达到了政策的预期，老百姓当然很(hěn)拥护，医疗机构也是在积极地响应，力争把这项政策落实好。

　　当然，任何政策让每个人都满意是不可(kě)能(néng)的，有(yǒu)些人希望价格越低越好，这个心理(lǐ)能(néng)够理(lǐ)解，但是，“谷贱伤农”的道理(lǐ)我们每个人都懂。如果价格过低，种植牙质量差，先进的医疗技术无法应用(yòng)，服務(wù)也无法得到保障，这肯定不是老百姓想要的，也不是政府想看到的结果。